Muumimahasta pallovatsaan
Miltä näyttää
vatsalihasten erkauma?
Vatsalihasten erkauma voi näyttää ulospäin hyvinkin erilaiselta eri potilailla.
Vatsan ulkonäöstä ei aina voi myöskään päätellä mitään erkauman oireiden vakavuudesta.
Olen kerännyt tälle sivulle jokusia potilaideni kuvia erilaisista erkaumavatsoista.
Pääsivu vatsalihasten erkaumasta
—> Vatsalihasten erkauma, rectus diastaasi.
Se miltä erkauma näyttää vaihtelee suuresti. Aina erkauma ei näy ulospäin millään tapaa.
Vatsa voi pullistua, pömpöttää ylävatsalta, keskeltä tai alavatsalta riippuen, mistä kohtaa lihaskalvo on löysimmillään. Moni erkaumapotilas kuulee aiheettomia raskausonnitteluita.
Joskus vatsan iho ja ihon alaiset kudokset ovat venyneitä samaan tapaan kuin merkittävän painonpudotuksen jälkeen ja dominoivat esteettistä vaikutelmaa. Ylimääräinen iho ei sinänsä johdu suoraan erkaumasta, mutta tilojen syy on molemmissa heikko palautuminen raskaudesta. Sekä ihoylimäärä että erkauma voidaan hoitaa abdominoplastialla.
Etenkin hoikilla naisilla erkauma on joskus hyvinkin helposti nähtävissä, kts. kuva.
Kommentit kuvan potilaasta sivun lopussa viimeisenä!
Joillan potilailla vatsalihasten erkauma voi olla ulospäin täysin näkymätön, ja silti samaan aikaan oireinen.
Tämän sileäihoisen kauniin vatsan alla oli 3 cm erkauma, josta potilaalle aiheutui merkittävät oireet. Leikkauksen yhteydessä kokonaislöysyyttä kurottiin kasaan kaikkiaan 7 cm.
Lisäksi korjattiin pieni napatyrä.
Joskus erkaantuneiden suorien vatsalihasten väli kuultaa ohentuneiden vatsanpeitteiden läpi.
Erkauma voi piiskata ihon alaisen rasvakudoksen kohdaltaan liki olemattomiin.
Kuvan potilaalla on myös erkaumalle tyypillisesti “nurinpäin” kääntynyt napa.
Alavatsalle painottuva erkauma saa usein aikaiseksi ns. “muumivatsan”, eli alas ja eteenpäin työntyvän alavatsan.
Usein tämän kaltaisen erkauman yhteydessä esiintyy myös B-tyypin erkauma suorien ja vinojen vatsalihasten välissä. Toisin sanoen leikkauksen yhteydessä tehtävä lihaskalvojen kiristys ei voi rajoittua ainoastaan suorien vatsalihasten väliin, vaan tilanteessa on huomioitava kaikkien venyneiden vatsan lihaskalvojen kokonaislöysyys.
Kuvan potilaalla on myös ihoylimäärää alavatsalla. Tällainen iho ei tule palautumaan tai poistumaan ilman leikkausta.
Joskus vatsalihasten erkauma painottuu ylävatsalle.
Tällöin vatsan muoto saattaa olla ikään kuin tarjotin olisi asetettu rintojen alle.
Riippumatta siitä minne erkauma painottuu, on sen leikkaushoidossa vatsalihasten väli kurottava kasaan koko matkalta rintojen alta häpyluuhun samaan napakkuuteen!
Eri ihmisillä kudokset palautuvat raskaudesta eri tavoin.
Joskus sekä iho että lihaskalvot palautuvat yhtä huonosti raskaudesta. Tällöin löysien lihaskalvojen lisäksi aiheutuu ongelmia myös venyneestä vatsanahasta.
Ongelma ei välttämättä aina ole yksin esteettinen. Venynyt vatsanahka voi itsessään aiheuttaa esim. hautumia. Tämä on peruste abdominoplastialle.
Kuvan potilaan tapauskertomus ja ennen ja jälkeen kuvat löytyvät täältä: Potilaiden kokemuksia: erkauma ja abdominoplastia.
Erkauman hoitoa mietittäessä on aina lähtökohtana se, millaisia oireita erkauma aiheuttaa.
Oireetonta erkaumaa ei tietenkään kannata leikata! Joskus vartalon fysiologia sopeutuu venyttyneiden lihaskalvojen aiheuttamiin muutoksiin, eikä oireita aiheudu.
Joskus taas oireet ovat voimakkaita kuntoutuksesta ja urheilullisuudesta huolimatta.
Tällä urheilutaustaisella potilaalla erkauma ei näkynyt ulospäin millään tapaa. Oireet kuitenkin paranivat merkittävästi leikkauksella.
Kuvan potilaalla on sekä leveä erkauma, että pieni napatyrä.
Erkauma on piiskannut myös rasvakudoksen tyypillisesti navan seudusta pois, mikä johtaa löysään rusinamaiseen vatsaihoon.
Tällaisessa tapauksessa vatsaontelon sisäelimien suojana on ainoastaan ohentuneita ja venyneitä kudoksia: sekä lihaskalvot - linea alba - että vatsan iho ja sen alainen rasvakerrot ovat ohentuneet.
Tällöin vatsa voi olla hyvin arka. Esim. syliin hyppäävä lapsi voi tuntua epämiellyttävältä.
Joillain potilailla suoliston liikeet näkyvät näin ohentuneiden vatsanpeitteiden läpi hyvinkin yksityiskohtaisesti!
Lisää esimerkkejä erkaumavatsoista, sekä ennen ja jälkeen-kuvia voit katsoa instagramistani @dr.reetta.