Rasvansiirto kasvoihin
Luonnollista volyymia & raikkautta ilmeeseen
Ikääntyessä kasvot muuttuvat. Muutokset johtuvat luuston ja rasvakudoksen vähenemisestä sekä ihon rakenteellisten ja toiminnallisten ominaisuuksien heikkenemisestä. Näiden tekijöiden yhteisvaikutuksesta ilmestyvät usein ensimmäiset ikääntymisen merkit: silmänseudun kyynelurien korostuminen, tummat silmänaluset ja poskipäiden litistyminen.
Kasvojen rasvasiirron tavoitteena on palauttaa kadonnutta volyymia niille alueille, joilta sitä on hävinnyt. Omalla rasvalla tehtävä muotoilu on veitsetön ja täyteaineeton menetelmä, joka auttaa palauttamaan kasvonpiirteitä. Se sopii hyvin ilmeen pehmentämiseen ja virkistämiseen.
Rasvasiirteet sisältävät solusignalointiin vaikuttavia molekyylejä ja rasvan kantasoluja, jotka samalla parantavat ihon kirkkautta ja laatua.
Keskeiset hyödyt:
Luonnollinen ja harmoninen lopputulos
Oma kudos – ei vierasaineita
Ihoa kirkastava vaikutus
Yksilöllinen arvio rasvasiirtomenetelmän vaikutuksista ja soveltuvuudesta onnistuu vastaanotolla.
Hoitopolku pähkinänkuoressa: konsultaatio → suunnitelma → toimenpide → toipuminen → kontrollit
1. Miksi kasvot muuttuvat ikääntyessä?
Kasvojen ikääntymismuutosten pääsyylliset löytyvät kolmesta kudostasosta:
1. Luusto:
Iän myötä kasvojen luinen tukirakenne muuttuu: esimerkiksi silmän luinen aukko kallossa laajenee ja keskikasvoilta nenän seudusta luusto ikään kuin vetäytyy taaksepäin
Tästä seuraa silmäkuopan reunojen ja poskiluiden seudun pehmytkudoksien luisen tuen kutistuminen, mikä johtaa kudosten vajoamiseen.
2. Rasva:
Kasvojen syvät rasvapatjat menettävät tilavuutta (atrofioituvat) ja pintarasva painuu alaspäin painovoiman vaikutuksesta.
Tämä aiheuttaa poskien laskeutumista, syvenevät nasolabiaalijuonteet (posken ja suupielen välinen poimu) ja leukalinjan epätarkkuutta.
3. Iho:
Ihon kollageeni- ja elastiinisäikeet heikkenevät, mikä vähentää kimmoisuutta.
Paitsi solujen ikääntyminen, myös elämäntavat, tupakointi, UV-säteily ja hormonimuutokset kiihdyttävät elastisuuden menetystä ja aiheuttavat ryppyjä, ohentumista ja pigmenttimuutoksia.
Yhteisvaikutuksena edellä mainitut muutokset johtavat kasvojen nuorekkaan volyymin ja jäntevyyden menetykseen.
Myös mittasuhteet muuttuvat: kasvojen aiempi sydämenmuotoisuus, yläpainotteisuus, muuttuu suorakaiteiseksi - alapainotteiseksi.
2. Kenelle rasvansiirto kasvoihin sopii?
Tyypillisesti rasvasiirtoa kaivataan silloin kun kasvoilla on havaittavissa volyymin menetys: lommoisa ilme, tummat varjot silmänalusissa, ohimoiden painumat, litistyneet poskipäät, uurteet. Kasvojen aiemmin vallinnut saumaton siirtymä anatomisten alueiden välillä katkeaa: esim alaluomi ei jatku pehmeästi poskipäänä, vaan välissä on kynnys.
Vasta-aiheet tai suhteelliset rajoitteita rasvasiirtotoimenpiteelle
Tupakointi: rasvan verisuonittuminen ja siten tarttuvuus on tupakka- ja nikotiinivalmisteiden kanssa niin heikkoa, ettei toimenpiteeseen ole kannattava lähteä.
Täyteaineet: aiemmat, edelleen paikallaan olevat täyteaineet vievät tilaa juuri siitä kohdasta, mihin rasvaakin olisi mielekästä laittaa. Kun täyteaine hiljalleen sulaa pois, kyseisessä kohdassa ei ole kumpaakaan - täyteainetta tai rasvaa - mistä seuraa monttu. Täyteaineisiin kannattaa olla riittävän pitkä ajallinen etäisyys tai täyteaineet tulee sulatuttaa pois ennen rasvasiirtoa.
Laihuus: joskus rajoitteen tekee liian potilaan liian treenattu keho ja liian vähäinen luovutusrasva.
Rasvasiirtoalueen aiemmat vammat ja leikkaukset: rasvalla voidaan hoitaa arpea. On kuitenkin hyvä huomata, että aiempi arpi voi ennakoimattomasti pehmentyä rasvasta tai rasva voi tarttua arven vuoksi epätasaisesti.
Tulosten suhteen tulee olla realisti: rasvansiirrolla tuodaan volyymiä. Jos toivottu leikkaustulos havainnollistuu vetämällä korvan edestä kudoksia taaksepäin - ns "ponnari-kireälle-look"- rasvasiirrolla ei todennäköisesti saavuteta mieleistä lopputulosta. Kirurginen ratkaisu on tuolloin kasvojen kohotus, millä liiallista ihoa saadaan poistettua ja alaspäin valuvia kudoksia kohotettua. Kasvoja ei myöskään voi täyttää ylenpalttisesti venyttämään rypyt sileäksi- lopputulos on tuolloin pöhöttynyt ja liioiteltu.
2.1. Kohdealueet kasvoissa
Silmänaluset (tear trough), poskipäät: nämä ovat käytännössä aina käsikädessä kulkeva rasvasiirron kohde- molempiin siirretään rasvaa, jotta tulos on tasainen ja siirtymä anatomiselta alueelta toiselle on pehmeä. Silmän seudussa kasvojen volyymin väheneminen näky usein ensimmäisenä
Ohimot: kulmien kovertuminen vanhentaa kasvoja ja osallistuu kasvojen laatikkomaistumiseen. Rasvasiirrolla voi tuoda ohimomoseutuun takaisin volyymiä ja palauttaa visuaalista painopistettä ylöspäin, mikä edesauttaa yleisilmeen freesautumista
Nasolabiaalijuonteet: olennaista on ensisijaisesti posken volyymin korvaaminen, jotta kudoksen tuki on yläsuunnassa. Kasvojen mittasuhteiden säilyttäminen on tärkeää, joten rasvasiirto aloitetaan muista kasvojen rakenteista ja vasta lopuksi käsitellään itse nasolabiaalijuonne. Jos hoidettaisiin vain juonnetta, joka on seurausta ympäröivien kudosten painumisesta, on vaarana, että suun alue korostuu liikaa ja aikaansaa niin sanotun “turpamaisen” ilmeen.
Huulet: koko kasvojen rasvasiirron yhteydessä useimmiten kannattaa täyttää, mutta rasvan tarttuvuus on huulissa heikompaa. Merkittävää muodon muutosta ei voida yhdellä rasvasiirtokerralla saavuttaa, mutta toisaalta ei käytännössä ole riskiä, että huulia täytettäisiin rasvalla liikaa. Rasvalla ei myöskään voida tehdä niin tarkkaa huulien muotoilua kuin täyteaineilla. Pelkkä huulien rasvasiirto, ilman mitään muuta rasvatoimenpidettä ei yleensä ole kustannustehokas, mutta kokokasvojen rasvasiirrossa on useimmiten hyvä laittaa myös huuliin siirrettä.
Leuka/leukalinja, "hamsteripussit": Vaikka kasvoissa on ikääntyessä visuaalisesti enemmän massaa alaosassa, on hyvin sijoitetulla rasvasiirteellä paikkansa myös alakasvoissa tukemassa luisia rakenteita ja häivyttämässä hamsteripusseja. Rasvasiirteellä on rajansa hamsteripussien hoidossa ja tehokkain toimenpide kyseiseen ongelmaan on kasvojenkohotus.
Silmän yläosa: yläluomileikkaus, blefaroplastia, on yleisin plastiikka/silmäkirurginen toimenpide. Ihoylimäärä ei lähde kuin veitsellä, mutta jos silmän seudun ikääntymismuutoksia katsotaan laajemmin, joskus ihoylimäärää merkittävämpi ikääntymismuutos on rasvakato paitsi silmän alla myös yläluomella. Nuorekas yläluomen seutu on pulleahko. Rasvasiirrolla on mahdollista palauttaa täyteläisyyttä myös tälle alueelle ja kulmaluun seutuun.
Muut alueet: Bukkaalialue ja otsa saattavat myös ikääntyä lommoisasti. Rasvalla voidaan häivyttää jatkumon katkeamista.
3. Suunnittelu
Kasvojen yksilölliset mittasuhteet arvioidaan ennen toimenpidettä, ja hoitosuunnitelma laaditaan yhdessä potilaan kanssa.
Monilla potilailla toiveena on hienovarainen, luonnollinen lopputulos – mieluummin “alle kuin yli”. Mitä enemmän rasvaa siirretään, sitä voimakkaampi on myös turvotus. Pienemmän volyymin siirteessä toipumisaika on yleensä lyhyempi ja turvotus laskee nopeammin.
Täydellinen kasvojen symmetria on harvinaista; pieni epäsymmetria on persoonallinen osa kasvojen rakennetta, mutta sitä voidaan tarvittaessa pehmentää toimenpiteen yhteydessä.
4. Miten toimenpide tehdään
Toimenpiteen aluksi kerätään siirrettävä rasva. Luovutusalue valitaan yksilöllisesti, useimmiten jenkoista, vatsalta tai reisistä. Anestesia valitaan toimenpiteen laajuuden mukaan – pienemmissä toimenpiteissä käytetään paikallispuudutusta, laajemmissa nukutusta.
Rasvan prosessoinnissa on useita tapoja: esim siivilöinti, sentrifugointi tai painovoimaan perustuva erottelu. Itse preferoin rasvasiirroissa vesisuihkuavusteista rasvasiirrettä (WAL), missä rasvan keräämisen imupaine on tasainen ja vesisuihku irrottaa rasvasolut hellävaraisesti. Menetelmällä saatava rasva on sileää, tasalaatuista ja valmista käytettäväksi ilman prosessointia. Menetelmä on kallis laitteiston kertakäyttöosien vuoksi. Pienet rasvasiirteet saadaan otettua asiaa varten kehitetyillä kertakäyttövälineillä ilman leikkaussaliolosuhteita vaativaa vesisuihkuavusteista menetelmää. Tekniikasta riippumatta olennaista on steriili työskentely.
Injektio tehdään etukäteen laaditun suunnitelman mukaisesti ns sytori-annostein avulla. Injektion syvyys ja kohdekerros kudoksessa vaihtelevat anatomisen alueen mukaan. Rasva siirretään useiden pienten pistokohtien kautta tylppäkärkisellä kanyylilla, mikä lisää turvallisuutta ja varmistaa tasaisen sekä symmetrisen lopputuloksen. Pistoreiät tehdään ohuella neulalla, eivätkä ne jälkiä ihoon.
4.1. Macrofat, Microfat vs. Nanofat
Siirrettävän rasvan ominaisuuksien perusteella rasvasiirteitä voidaan luokitella eri tavoin.
Macro ja microfat sisältävät molemmat eläviä, kypsiä rasvasoluja. Näiden ero on välineissä, millä rasva on kerätty. Microfat vaatii pienemmät aukotukset rasvaimukärjen kanyyliin kuin macrofat välineissä on.
Nanofat on micro- tai macrorasvasta prosessoitu siirre, josta on mekaanisesti tuhottu kypsät rasvasolut, mutta rasvan kantasolut ovat tallella. Nanorasvalle on kehitetty erilaisia käyttötarkoituksia, mutta idea nanorasvassa ei ole volyyminlisäys. Nanorasvaa voidaan käyttää ihonlaadun ja hienojen juonteiden parantamiseen. Koska kypsät rasvasolut puuttuva kasvonpiirteet eivät muutu lainkaan. Hyödynnän nanorasvaa käytännössä muiden leikkausten yhteydessä leikkauksen lopuksi microneulaamalla potilaan omaa rasvaa kirkastamaan ihonlaatua ja vähentämään hienoryppyjä. Nukutuksen yhteydessä toimenpiteen voi tehdä kivuttomasti.
Sekä volyymilisäkseen pyrkivän rasvasiirron, että nanorasvasiirron voi yhdistää muihin toimenpiteisiin. Yhdistelmäleikkauksessa harkitaan aina tapauskohtaisesti, että leikkauksen kokonaisriskit, mm leikkausaika, pysyvät kohtuullisina.
4.2. Anestesia ja kesto
Rasvasiirron toteutuksessa on kirurgikohtaisia eroja. Itse teen pienet siirteet (esim poskipää ja silmänalunen) paikallispuudutuksessa.
Koko kasvojen rasvasiirteessä suosin lyhyttä nukutusta
Nanorasva on kätevä silloin kun tehdään muita rasvatoimenpiteitä (rintojen rasvasiirto, abdominoplastia/erkaumakorjaus ja rasvaimumuotoilu) ja pienen määrän kerättyä rasvaa voi prosessoida nanorasvaksi ja mikroneulata kasvoille.
Toimenpiteessä on paitsi kirurgin käyttämä aika myös valmisteluun menevä aika. Pieneen rasvasiirtoon varataan tunti ja isoon noin kaksi tuntia.
4.3. Miten valmistautua
Paino: Jos paino vaihtelee merkittävästi, on riski, että myös kasvoihin siirretyt rasvasolut turpoavat painon noustessa ja kasvot voivat muuttua pöhöttyneiksi. Siksi on suotavaa, että paino pysyy suurin piirtein vakaana. Pieni, muutaman kilon vaihtelu ei ole merkityksellinen.
Ravitsemus: Ennen toimenpidettä ei tule paastota, eikä varsinkaan sen jälkeen, jotta siirretyillä rasvasoluilla on parhaat mahdolliset olosuhteet juurtua ja säilyä.
Saattaja: Kotimatkalle on hyvä lähteä saattajan kanssa, jotta kotimatka sujuu turvallisesti. Nukutuksessa tehdyn toimenpiteen jälkeen aikuisen seuralaisen läsnäolo on tärkeä turvallisuustekijä noin vuorokauden ajan.
Lääkitykset: Kerro ennen toimenpidettä kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja luontaistuotteista. Esimerkiksi omega-3-valmisteet ja muut veren hyytymiseen vaikuttavat tuotteet tulee tauottaa ennen toimenpidettä verenvuotoriskin vähentämiseksi.
Aiemmat leikkaukset, toimenpiteet ja kasvojen vammat: on hyvä pohtia rauhassa kaikki kasvoille tehdyt toimenpiteet ja kertoa niistä avoimesti konsultaatiossa
Tupakointi ja nikotiinikorvausvalmisteet tulee tauottaa 2 kk ennen ja 1 kk jälkeen toimenpiteen
5. Turvallisuus ja riskien minimointi
Rasvasiirron jälkeen toimenpidealueelle kehittyy aina turvotusta. Turvotus johtuu sekä siirretyn rasvasiirteen sisältämästä nesteestä että kudosten käsittelystä aiheutuneesta traumasta. Turvotus voi jopa lisääntyä ensimmäisten vuorokausien aikana. Mustelmat ja lievä arkuus ovat tavallisia ja häviävät vähitellen ensimmäisten viikkojen kuluessa.
Toimenpiteen komplikaatioriskit:
Infektio, hematooma: kuten kaikkeen kirurgiaan, myös rasvasiirteeseen liittyy haavatulehduksen ja isomman verenpurkauman riski. Kookas verenpurkauma voi painaa rasvasiirrettä ja siten aikaansaada korjaustoimenpiteen tarpeen, mutta tämä on hyvin harvinaista.Tulehdukset ovat myös kasvojen alueella harvinaisia.
Epätasainen rasvan tarttuminen tai möykkyisyys on harvinaista. Riskiä minimoidaan huolehtimalla kirurgisesta tekniikasta (sytori-tekniikka) ja käyttämällä korkealaatuista rasvaa (WALimu)
Rasvasiirron jälkeen siirretty rasva alkaa verisuonittua ensimmäisten noin viiden vuorokauden aikana. Tänä aikana syntyvät uudissuonet ovat vielä hauraita, joten rasvan on annettava rauhassa kiinnittyä paikoilleen. Ensimmäisten kahden viikon ajan tulee välttää voimakasta kasvojen liikuttelua, kylmäaltistusta, hikoilua ja painetta toimenpidealueelle.
Kun siirretty rasva on asettunut paikalleen, se ei siirtyile, mutta käyttäytyy kuten muu rasvakudos: se reagoi painovoimaan ja painonvaihteluun. Luuston, omien rasvapatjojen sekä ihon ikääntymismuutokset jatkuvat ja kasvot muuttuvat edelleen. Muutokset eivät johdu siirretyn rasvan myöhäisvaikutuksista. Tarvittaessa rasvasiirto voidaan uusia.
Kasvojen rasvasiirron merkittävin riski on rasvaembolia, eli tilanne, jossa rasvaa joutuu vahingossa verisuoneen ja kulkeutuu verenkierron mukana muualle elimistöön. Rasva voi tällöin tukkia verisuonen esimerkiksi silmän tai aivojen alueella, mikä voi aiheuttaa sokeutumisen, neurologisia vaurioita. Nämä vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, ja niiden riskiä pyritään minimoimaan huolellisella tekniikalla: käytetään tylppäkärkisiä kanyyleja, alhaista injektiopainetta sekä injektoidaan rasva tarkasti oikeaan kudostasoon. Lisäksi anatomian tuntemus ja kokemus ovat keskeisiä turvallisuuden varmistamisessa.
5.1. Toipuminen ja jälkihoito-ohjeet
Luovutusalue:
Rasvanottokohtaan asetettava kompressiotekstiili vähentää epätasaisuuksien ja muiden haittojen riskiä. Kasvojen rasvasiirrossa siirrettävä rasvamäärä on kuitenkin niin pieni, että ottokohdan ongelmat ovat hyvin harvinaisia.
Siirrealue:
Rasvan kiinnittymisen vuoksi siirrealueelle ei saa kohdistua painetta noin kahden ensimmäisen viikon aikana. On tärkeää nukkua selin ja välttää painetta kasvoihin, kuten puristavaa pipoa tai silmälasien nenätyynyjen ja silmälasinsankojen painautumista ihoon. En suosittele kasvojen kylmähoitoa, sillä se voi heikentää rasvan tasaisen tarttumisen edellytyksiä. Pään pitäminen kohoasennossa auttaa vähentämään turvotusta.
Tauotukset:
Liikunta: raskas liikunta ja hikoilu tauolle 2 viikoksi; kevyt kävely sallittu heti.
Sauna ja luonnonvesissä uiminen: tauko 2 viikkoa.
Lentäminen: n 2 viikkoa.
Toipumisaika:
Kasvoissa esiintyy turvotusta 2–4 viikon ajan. Tänä aikana moni haluaa huomioida sosiaaliset tilanteet ja julkiset esiintymiset.
Yhteydenpito ja jälkikontrolli:
Toimenpiteen jälkeen potilaalle annetaan tavanomaiseen tapaan toimenpideyksikön yhteystiedot. Yhteydenotto on suositeltavaa, jos toipumisessa ilmenee poikkeavaa kipua, infektion merkkejä tai muuta huolta herättävää.
Maksuton jälkikontrolli järjestetään yleensä 3–6 kuukauden kuluttua, kun lopullinen tulos on nähtävissä.
Aikajana:
Turvotus ja mustelmaisuus: kestää tyypillisesti 1–4 viikkoa (häiritsevin vaihe n 2 viikkoa)
Asettuminen: 1–3 kuukauden kuluessa kudokset pehmenevät ja asettuvat
Lopputulos: arvioitavissa yleensä 3–6 kuukauden kohdalla, kun turvotus on täysin laskenut ja rasva on vakiintunut
Pysyvyys:
Osa siirretystä rasvasta imeytyy toipumisen alkuvaiheessa pois — määrä vaihtelee yksilöllisesti. Jos vastaanottavat kudoskerrokset ovat hyvin ohuet (aivan tyhjät silmänaluset), rasvalle verenkiertoa tarjoava kudospaksuus on rajallinen. Tällöin koko vajeen täyttäminen yhdellä kertaa ei ole mahdollista: jos rasvaa väkisin kerrostetaan liikaa, sen tarttuminen heikkenee ja epätasaisuuden riski kasvaa.
Lue lisää:
6. Mitkä tekijät vaikuttavat lopputulokseen?
Potilaskohtaiset tekijät:
Aineenvaihdunta ja yleinen terveydentila
Siirrettävän rasvan ja vastaanottavien kudosten laatu ja verenkierto
Elämäntavat (esim. ravitsemus, painonvaihtelut, tupakointi, fyysinen kuormitus)
Leikkaustekniset tekijät:
Rasvan laatu ja käsittely ennen siirtoa
Tasainen, kerroksittainen injektio oikeaan kudostasoon
Esteettinen suunnittelu: kasvojen mittasuhteiden huomioiminen
Potilaan ohjeiden noudattaminen toipumisvaiheessa
Yhdessä nämä tekijät vaikuttavat siihen, kuinka hyvin rasva tarttuu, miltä lopputulos näyttää ja kuinka pysyvä se on.
7. Hinta – ja mitä hinta sisältää?
Hintaan vaikuttavat tekijät:
Siirrettävien alueiden määrä ja laajuus
Toimenpiteen kesto
Käytettävä välineistö
Anestesian tarve (paikallispuudutus tai nukutus)
Hinta sisältää:
Itse toimenpiteen
Jälkitarkastukset ja jälkiseurannan ohjeiden mukaisesti
Hinta ei sisällä:
Konsultaatio ennen leikkausta. Konsultaatio on tärkeä osa leikkaukseen sitoutumista molempien osapuolten suhteen. Sen aikana käydään perusteellisesti läpi toimenpiteen hyödyt, mahdolliset riskit, ja tärkeimpänä yksilöllinen hoitosuunnitelma.
Tukitekstiilit (esim. kompressiopuku luovutusalueelle)
Yöpyminen, mikäli potilas sitä toivoo tai se on lääketieteellisesti tarpeen. Suurin osa kasvojen rasvasiirroista tehdään päiväkirurgisesti.
Hinta-arviot:
Hintaan vaikuttaa eniten toimenpiteen kesto.
Pienen alueen rasvasiirto paikallispuudutuksessa: noin 4540 €, sis alv 25.5% [1]
Koko kasvojen rasvasiirto nukutuksessa: noin 7950 €, sis alv 25.5% [1]
Hinnat saattavat muuttua. Tarkista viimeisin hinta Eiran sairaalan nettisivuilta.
8. Vaihtoehdot
Rasvansiirto vs. täyteaineet (hyalyronihappo):
Rasvasiirre on tarttumisen jälkeen pysyvä. Omat rasvasolut eivät häviä minnekään, elimistö ei "hylji" ja poista omia soluja myöhäisvaiheessa. Täyteaineet pysyvät aineesta ja aineenvaihdunnasta riippuen kuukausia- vuosia.
Rasva on ihmisen omaa kudosta ja siten luonnollista. Esimerkiksi silmien alla, ohuilla kudosalueilla täyteaineet saattavat kerätä nestettä ja turvotella tai kuultaa sinertävänä ihon alla
Molemmissa tekniikoissa sama erittäin harvinainen verisuonten tukkeutumisen riski
Kustannukset: täyteaineiden kustannukset riippuvat käytettävistä aineista, siirtokerroista ja määristä. Yksi täyteaine millilitran laittaminen maksaa karkeasti n 500e ja hinta kertautuu jos laitetaan ainetta enemmän. Tyypillisesti kasvojen rasvasiirrossa siirretään 15-60 millilitraa rasvaa.
Itse en tee kasvojen kohotusleikkauksia, joten jos potilas harkitsee sellaista, hänen on suositeltavaa hakeutua plastiikkakirurgille, joka on erikoistunut näihin toimenpiteisiin. Modernissa kasvojenkohotuksessa rasvasiirto on usein osa toimenpidettä.
9. Usein kysytyt kysymykset
-
Tyypillisesti kasvojen rasvansiirron jälkeinen turvotus kestää noin 2 - 4 viikkoa.
-
WAL-tekniikassa noin 20 % siirteestä on nestettä ja itse rasvasta tarttuu pysyvästi noin 80 - 90 %. Katso erillinen tekstini siirretyn rasvan pysyvyydestä.
-
Kyllä, ja usein se on suositeltavaakin, kunhan leikkausaika ei muodostu liian pitkäksi. Lue erillinen tekstini yhdistelmätoimenpiteistä.
-
Työn luonteesta ja liikunnan rasittavuudesta riippuen 1 vrk (etätyö, kamera kiinni, epämukavuutta odotettavissa) - 30 vrk (tv-juontaja tms missä vähäinenkin turvotus korostuu)
-
Kyllä, mutta kaikkia epäsymmetrioita ei aina ole mahdollista tai tarkoituksenmukaista täysin poistaa.
10. Varaa aika konsultaatioon
Konsultaatiossa tehdään yksilöllinen arvio toimenpiteen hyödyistä, rajoituksista ja soveltuvuudesta juuri sinulle. Samalla laaditaan alustava hoitosuunnitelma ja hinta-arvio.
Mitä tuoda mukaan:
Ajantasainen lääkityslista
Lista aiemmista hoidoista, kuten RF-hoidot, mikroneulaus, täyteaine- tai botuliinihoidot
Lista aiemmista kasvojen alueen leikkauksista ja vammoista
Valokuvia nuoruudesta, jos mahdollista – niistä voidaan havainnollistaa kasvojen alkuperäisiä piirteitä ja mittasuhteita, mikä auttaa suunnittelussa
[1] Hinnat saattavat muuttua. Voimassa oleva alkaen hintatieto on saatavilla Eiran Sairaalan hinnastosta. Tällä sivulla oleva hinta on poimittu Eiran hinnastosta 14.10.2025.