Hello, World!
Rintaimplanttien poisto
Siirtyminen implantista omaan kudokseen
Implantti on vierasesine, joka on yleensä tarpeen joko poistaa tai vaihtaa jossain vaiheessa elämää. Yksiselitteistä suositusta uusintaleikkauksen ajoitukseen ei ole, vaan vaihtotarve riippuu muun muassa implantin kunnosta ja siitä, kokeeko henkilö implantista haittaa. Keskimäärin implantit vaihdetaan noin 15 vuoden kohdalla.
Monilla naisilla mielipide implantista muuttuu ajan myötä, ja herää toive poistaa vierasesine kokonaan. Toisilla implantti kapseloituu, jolloin muodostuva kova ja kalkkinen kapseli voi olla hyvinkin epämukava. Vaikea-asteinen kapseloituminen tekee rinnasta kovan ja saattaa muuttaa sen muotoa epäedullisesti.
Implantin poiston yhteydessä on seuraavat vaihtoehdot:
Pelkkä poisto: Implantti otetaan pois ja kudosten annetaan vetäytyä omaan tahtiin.
Muotoilu poiston yhteydessä: Implantin venyttämiä kudoksia muotoillaan leikkauksen aikana.
Pintapeksia ja rasvasiirto: Näiden avulla rinnan omista kudoksista saadaan usein muotoiltua siisti, siro ja luonnollisen pehmeä rinta.
Miksi rasvasiirto? Luonnollinen vaihtoehto implantille
Implantti on usein venyttänyt rinnan ihoa ja poiston yhteydessä implanttikapselia voidaan hyödyntää rasvasiirron vastaanottavana kudoksena. Näin rintaan saadaan usein siirrettyä hyvä määrä omaa rasvaa, jolla rintaa voidaan pyöristää. Rasvasiirto ehkäisee litteää lopputulosta implantin poiston jälkeen.
Koska rasva on kehon omaa kudosta, se ei aiheuta hylkimisreaktioita eikä se muutu vierasesineiden tavoin ajan saatossa.
Lue lisää rintojen rasvansiirrosta:
Kenelle implanttien poistaminen ja rasvasiirto sopii?
Onnistuneeseen rasvasiirtoon tarvitaan riittävä määrä ihonalaista rasvakudosta. Erittäin hoikalla potilaalla rasvaa ei välttämättä saada kerättyä merkittäviä määriä, mutta kohtalaisen hoikallekin potilaalle voidaan tehdä rasvasiirto hyvin tuloksin keräämällä rasvaa tarvittaessa useammasta kohdasta kehoa.
Monet huomaavat, että vaikka he olisivat olleet hyvinkin hoikkia implantteja otettaessa, elämän varrella kertyneet "ekstrakilot" ovatkin nyt hyödyksi rasvasiirtoa ajatellen.
Venyneen ihon hoito ja muotoilu
Implantti venyttää usein rinnan ihoa. Jos implantti poistetaan ilman jatkotoimenpiteitä, rinta voi näyttää tyhjentyneeltä. Vaikka iho vetäytyy jonkin verran, kudoksen ominaisuudet ratkaisevat, kuinka lähelle alkuperäistä tilaa rinta palautuu.
Erityisesti jos nänni on laskeutunut ja "katsoo alaspäin", ryhdikäs muoto saadaan aikaan vain ihoa poistamalla (mastopeksia). Plastiikkakirurgiassa rasvaa käytetään usein myös arpien hoidossa; tämä rasvan "hoitava" ominaisuus auttaa tekemään kohotusleikkauksen arvista huomaamattomampia.
Toimenpiteen kulku ja toipuminen
Toimenpide tehdään yleisimmin päiväkirurgisena:
Valmistelu: Aamulla sairaalassa iholle piirretään tarkka leikkaussuunnitelma. Toimenpidettä odotetaan omassa huoneessa ennen leikkaussaliin siirtymistä.
Rasvankeräys: Toimenpide aloitetaan keräämällä rasva hellävaraisella WAL-menetelmällä (Water-Assisted Liposuction).
Implanttien poisto: Keräyksen jälkeen ottokohdat puudutetaan ja implantit poistetaan rinnanalusviillon kautta.
Kapselin käsittely: Implanttiontelo tarkistetaan. Jos kapseli on tavanomainen, se jätetään paikoilleen rasvaa vastaanottavaksi kerrokseksi. Vain poikkeuksellisen kova kapselikudos poistetaan.
Viimeistely: Rasva siirretään rintaan useammasta suunnasta, haavat suljetaan sulavin ompelein ja tuetaan haavateipeillä.
Tulokset ja kudoksen käyttäytyminen ajan myötä
On tärkeää ymmärtää, miten siirretty volyymi käyttäytyy:
Siirretystä volyymista noin 20 % on WAL-nestettä, joka imeytyy aina pois.
Siirretyistä rasvasoluista tarttuu yleensä noin 80–90 %.
Kokonaisvolyymista rintaan jää pysyvästi noin 50–75 %.
Rasvasiirto on biologinen prosessi, ja siten sen lopputulos ei ole täysin yhtä ennakoitava kuin kiinteän rintaimplantin. Aluksi rinta on turvotuksen ja siirretyn nesteen vuoksi kookas, mutta se tiivistyy lopulliseen muotoonsa ja kokoonsa viikkojen kuluessa. Kun rasvasolut ovat verisuonittuneet rintaan, ne jäävät sinne pysyvästi.
Rasva käyttäytyy kuten rinnan oma rauhaskudos: se ei hakeudu implanttimaisesti koholle vaan liikkuu ja elää painovoiman mukaan. Jos paino putoaa, rinta pienenee, ja vastaavasti painon nousu näkyy myös rinnoissa.
Lue lisää siirretyn rasvan pysyvyydestä:
Tarvitaanko useampi siirtokerta?
Tämä riippuu tavoitteista. Kerralla siirretään aina suurin mahdollinen turvallinen määrä rasvaa. Koska tulos on volyymin suhteen pysyvä noin 3 kuukauden kohdalla, toimenpide voidaan uusia tämän jälkeen, mikäli toiveissa on vielä kookkaampi rinta.
Rasvasiirron edut verrattuna implantteihin
Seuranta: Rasvasiirtoa ei tarvitse seurata ultraäänellä (toisin kuin implantteja). On tärkeää muistaa, että implanttiseuranta on eri asia kuin varsinainen rintasyöpäseulonta.
Pysyvyys: Uusintaleikkaus ei ole tulevaisuudessa tarpeen implanttien vanhenemisen vuoksi.
Riskien välttäminen: Vältetään implantteihin liittyvät erityisriskit, kuten ALCL, BII, kapselikontraktuura tai implantin siirtyminen (malpositio).
Turvallisuus ja rajoitukset
Kuten kaikkeen kirurgiaan, myös tähän leikkaukseen liittyy riskejä, kuten tulehdus, verenpurkaumat tai haavan paranemisen ongelmat. Rasvasiirtoon liittyvät tekniset komplikaatiot, kuten ilmarinta, ovat erittäin harvinaisia. Ottokohdan tuntohäiriöt ovat yleensä ohimeneviä ja epätasaisuus on harvinaista. On hyvä huomioida, että rasvaimu ei muuta rasvan olemassa olevaa luonnollista epätasaisuutta.
Huomioitavaa ennen leikkausta:
Elämäntavat: Tupakointi, Omega-3-valmisteet ja tietyt lääkeaineet tulee tauottaa hyvissä ajoin.
Esitutkimukset: Rinnat kuvannetaan mammografialla tai ultraäänellä ennen leikkausta.
Sairaushistoria: Mahdollinen taipumus veritukoksiin selvitetään etukäteen; tarvittaessa käytetään verta ohentavaa lääkitystä toimenpiteen jälkeen.
Milloin pelkkä implantin poisto riittää?
Yksinkertainen poisto on joskus paras ratkaisu, erityisesti jos potilaalla on paljon perussairauksia tai jos halutaan välttää rinnan lisäarpia. Rasvasiirrosta itsestään ei yleensä jää merkittäviä lisäarpia.
On kuitenkin muistettava, että jos rinta on implantin kanssa laskeutunut, se on sitä myös poiston jälkeen. Tällöin rintojen kohotus eli mastopeksia on usein tarpeen ryhdikkään lopputuloksen saavuttamiseksi.
Konsultaatio ja yksilöllinen hoitosuunnitelma
Konsultaatiossa käydään läpi potilaskohtainen tilanne, toimenpideriskit ja toiveet lopputuloksesta. Näiden pohjalta arvioimme soveltuvat leikkaustekniikat sekä vaihtoehtojen edut ja rajoitukset. Saat myös hinta-arvion ja tarvittavat lähetteet (esim. rintojen kuvantaminen ja laboratorio).
Konsultaatiokäynnin tarkoituksena on antaa sinulle asiantuntijan arvio mahdollisista vaihtoehdoista, jotta voit rauhassa harkita, oletko valmis toimenpiteeseen. Valtaosa konsultaatioista on polikliinisia käyntejä, sillä kudoksen ominaisuuksien arviointi käsin on korvaamaton osa onnistunutta leikkaussuunnittelua.
Konsultaatio voidaan tarvittaessa toteuttaa etänä, mutta tällöin on varauduttava toiseen käyntiin paikan päällä ennen leikkausta. On ensisijaisen tärkeää, että leikkauksen yksityiskohdat sovitaan hyvissä ajoin; ei ole potilaan etu, jos lopullinen leikkaustekniikan valinta jouduttaisiin tekemään vasta leikkausaamuna.