HELP-abdominoplastia Edistynyt erkauman leikkaustekniikka
Engl. HELP Abdominoplasty
HELP (Hydrodissection and Extended Lateral Plication) on kirurginen menetelmä, joka on kehitetty oireisen raskauden jälkeisen suorien vatsalihasten erkauman (RD) hoitoon, joko ilman tai yhdessä keskiviivan tyrän kanssa.
HELP on abdominoplastian muunnos, jonka tavoitteena on korjata paitsi vatsalihasten keskiviivan erkauma, myös usein huomiotta jäävä B-tyypin erkauma, eli ns. lateraalinen (sivusuuntainen) vatsanpeitteiden löysyys.
HELP-menetelmän on alunperin kehittänyt oppiäitini, maailmallakin arvostettu plastiikkakirurgi Hilkka Peltoniemi. HELP-metelmä julkaistiin laajemmalle yleisölle erkaumaa käsitelleen väitöskirjani myötä vuonna 2023, yhdessä Hilkan kanssa kirjoittamassani artikkelissa. Samassa yhteydessä pystyimme raportoimaan vuoden seurannassa erinomaisia tuloksia potilaiden elämänlaadussa.
Kesällä 2025 julkaistaan plastiikkakirurgian alalla harvinaisia pitkäaikasseuratatuloksia samasta menetelmästä.
Pääsivu vatsan muotoilusta —> Abdominoplastia,
Erkauman leikkauksesta —> Erkauman leikkaus
Mikä HELP on?
Abdominoplastia on pääpiirteissään aina sama toimenpide, mutta siitä on muotoutunut erilaisia versioita vuosikymmenten aikana.
HELP on uusi abdominoplastiatekniikka, jonka tavoitteena on:
palauttaa vatsanpeitteiden rakenteellinen eheys, s.o. korjata erkauma
parantaa keskivartalon voimantuottoa,
vähentää selkäkipuja sekä
parantaa vartalon esteettistä muotoa.
HELP tekniikka on alun perin kehitetty epiduraalianestesia-toimenpiteeksi, mutta tekniikkaa käytetään myös yleisanestesiassa tehtävissä leikkauksissa.
Anestesiamuoto päätetään tapauskohtaisesti.
Milloin ja kenelle HELP soveltuu?
HELP-toimenpidettä harkitaan normaalipainoisilla, tupakoimattomilla naisilla, joilla on:
vaikea suorien vatsalihasten erkauma
selkeä vatsan pullotus,
toiminnallisia oireita kuten alaselkäkipua tai keskivartalon hallinnan puutteita,
kun fysioterapia ei ole tuonut riittävää parannusta.
HELP ei sovellu, jos potilaalla on ylipainon mukanaan tuomaa vatsaontelon sisäistä rasvaa.
Leikkausta kannattaa lykätä, jos suunnitteilla on uusia raskauksia.
Tupakka ja muut nikotiinivalmisteet moninkertaistavat leikkausriskit, minkä vuoksi ne pitää tauottaa.
Miten HELP tehdään?
Toimenpiteen päävaiheet:
Leikkaussuunnitelma piirretään iholle ja se on olennainen osa onnistunutta lopputulosta
Hydrodissektio (suolaliuos + adrenaliini) verenvuodon vähentämiseksi
Laaja vatsanpeitteiden irrotus, jotta koko fascian löysyys saadaan hoidettua.
Kolmikerroksinen plikaatio:
ensin sulamattomat yksittäiset kahdeksikko-ompeleet,
sitten kaksi kerrosta hitaasti sulavaa väkälankaa, millä lihaskalvokerroksesta saadaan sileä
Navan muotoilu esteettisesti
Dreenejä ei yleensä käytetä. Jälkihoitoon kuuluu tukivyö ja varhainen kuntoutus. Kannustan potilaitani keskittymään kuntoutukseen myös ennen leikkausta.
Lisää abdominoplastian estettikasta voit lukea abdominoplastian pääartikkelistani Abdominoplatia, vatsan muotoilu.
HELP:illä saavutetut tulokset ja hyödyt
Erittäin hyvät toiminnalliset ja esteettiset tulokset
Merkittävä parannus elämänlaadussa, keskivartalon toiminnassa ja selkäkivuissa
Matala komplikaatioaste (<10 %)
Ei uusiutumia erkauman tai tyrien suhteen (ks tuore tieteellinen julkaisu)
Lisää luettavaa, esim. potilaideni kokemuksia ja dataa elämänlaadun paranemisesta pääartikkelissani Vatsalihasten erkauman leikkaus.
Erkauman voi toki korjata monella eri tekniikalla, kts. tekstini erkauman leikkaustekniikoista. HELP on käytännössä osittautunut erinomaiseksi menetelmäksi, ja käytän suurimmassa osassa omia leikkauksiani nimenomaan sitä.
Lue myös Vatsalihasten erkauman uusiutuminen.
MINUSTA
Olen Reetta Tuominen, plastiikkakirurgi ja lääketieteen tohtori.
Olen tutkinut erkaumaa ja sen leikkaushoitoa pian vuosikymmenen, olen väitellyt erkauman kirurgisesta hoidosta, ja ohjaan paraikaa toista plastiikkakirurgian alan väitöskirjaa aiheesta.
Olen leikannut satoja erkaumia eri menetelmillä, tehnyt pitkäaikaisseurantaa niiden tuloksista, ja julkaissut aiheesta lukuisia vertaisarvioituja artikkeileita. Luennoin aiheesta usein ja mielelläni.
Voit lukea lisää kirjoituksiani erkaumasta esim. alla olevista aiheista:
Erkauman leikkaus on liki aina samalla abdominoplastia. Tavoitteenani on täydellinen vatsa, sekä toiminnallisesti että esteettisesti.
Teen myös paljon rasvansiirtoja, ja muita rintojen toimenpiteitä. Toimenpiteitä voi myös yhdistellä.
Pidän vastaanottoa ja leikkaan Helsingissä.