Rasvansiirto pakaroihin, Brazilian Butt Lift BBL
on riskialtis toimenpide
En tee rasvansiirtoja pakaroihin.
Pakaran rasvansiirrolla voidaan saavuttaa näyttäviä muodonmuutoksia, mutta toimenpiteeseen liittyy myös poikkeuksellisen vakavia riskejä. Juuri näiden riskien vuoksi en tee esteettisiä pakaran rasvansiirtoja. Erityinen riski ei liity rasvaimuun, vaan rasvan siirtämiseen.
Rasvansiirrossa rasvaa injisoidaan kohdealueelle kapeina jonoina tarkoitukseen suunnitellun tylpän kanyylin avulla. Rasvaa voidaan siirtää ihonalaiseen rasvakerrokseen ja anatomisesta sijainnista riippuen myös suunnitellusti lihakseen tai lihaksen alle, esimerkiksi kasvojen alueella.
Pieniä verisuonia rikkoutuu rasvansiirrossa kohdealueella usein, eikä tästä iholle näkyvä mustelmaisuus ole vaarallista.
Riskinä on rasvaembolia, eli rasvansiirteen ajautuminen verisuonistoon
Sen sijaan vaarallista on suuremman verisuonen vaurioituminen lihaksen sisällä ja rasvasiirteen joutuminen verisuoneen. Tästä voi seurata rasvaembolia. Makroskooppinen rasvaembolia on äkillisesti alkava ja erittäin vakava komplikaatio, johon ei ole spesifistä tai tehokasta hoitoa. Rasvaembolia voi johtaa elinjärjestelmähäiriöihin, sokeutumiseen ja pahimmillaan myös kuolemaan.
Rintojen ja kasvojen rasvansiirto on tutkitusti turvallista
Lihaksensisäisen rasvansiirron riskit vaihtelevat eri lihasten välillä. Rintakehän alue on sekä yleisen kliinisen käytännön, esimerkiksi julkisessa terveydenhuollossa tehtävien toimenpiteiden, että tieteellisen tutkimuksen perusteella turvallinen alue rasvansiirrolle. Myös alueen lihaksiin voidaan tietyissä tilanteissa siirtää rasvaa turvallisesti. Esimerkiksi rintasyövän jälkeisissä rintarekonstruktioissa rasvaa voidaan tarkoituksella siirtää pectoralis-lihakseen ilman, että tämä itsessään muodostaa erityistä riskiä.
Rasvansiirto pakaroiden alueelle on vaarallista
Pakaran alueen anatomia on sen sijaan vaativa. Alueella kulkee suuria verisuonia, ja jos rasvaa päätyy verenkiertoon, seurauksena voi olla rasvaembolia. Iso pakaralihas, gluteus maximus, on GRAFT-luokituksessa sijoitettu kaikkein korkeimpaan eli prohibited-ryhmään lihaksensisäisen rasvansiirron osalta. Tämä korostaa sitä, että pakaran alueella turvallisuuteen vaikuttaa ratkaisevasti se, mihin kudostasoon rasvaa siirretään ja kuinka tarkasti toimenpide voidaan pitää poissa vaarallisista rakenteista.
Rasvaembolian riskiä voidaan olennaisesti pienentää käyttämällä toimenpiteen aikana reaaliaikaista ultraääniohjausta. Ultraääniohjatuista pakaran rasvansiirroista on julkaistu myös meta-analyysi, jossa komplikaatioiden riski oli hyvin pieni.
Korkean riskin alueilla ultraääniohjattu rasvansiirto on kuitenkin vaativaa. Pelkkä ultraäänilaitteen tuominen leikkaussaliin ei poista toimenpiteen kaikkia riskejä, vaan turvallinen toteutus edellyttää myös anatomian, tekniikan ja ultraääniohjauksen hyvää hallintaa.
En tee pakaroiden rasvansiirtoja
Oma toimintaperiaatteeni on, että esteettisessä kirurgiassa hyödyn tulee olla selvästi suhteessa riskiin. Pakaran rasvansiirrossa vakavan komplikaation mahdollisuus on mielestäni sellainen, etten pidä toimenpidettä omassa työssäni perusteltuna puhtaasti esteettiseen tarkoitukseen.
Siksi en tarjoa pakaran rasvansiirtoa. Potilasturvallisuus menee tässä tapauksessa esteettisen hyödyn edelle.
Lue lisää
Katso ennen ja jälkeen-kuvit rintojen rasvansiirrosta
Lähteet
Hoyos, A., Stefanelli, M., Perez Pachon, M. E., & Proto, R. (2026). Global Risk Assessment for Fat Transfer (GRAFT Score): Redefining Safety and Accuracy in Lipoinjection Procedures. Plastic & Reconstructive Surgery. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000013148
Milani Reis A, Roca Mora MM, Bicudo Bregion P, Kreutz-Rodrigues L, Camp S, Sharaf BA. Ultrasound-Guided Gluteal Fat Grafting: What is the Evidence? A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthet Surg J. 2025 Dec 16;46(1):57-62. doi: 10.1093/asj/sjaf059. PMID: 40203280.
Proto R, Hoyos AE, Villa HA, Perez Pachon ME, Borille GB, Saad C, Jácome PAC, Bencosme N, Nicolas G. Advancing body contouring: A comprehensive review of intramuscular fat grafting techniques, outcomes, and safety considerations. JPRAS Open. 2026;51:463-474. doi:10.1016/j.jpra.2026.04.007.